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近日,北京市人力社保局发布通知,将36种谈判药品的仿制药归入本市医保报销范围,并对支付标准作出明白。
去年7月,人社部发文将36种谈判药品归入了《国度基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》乙类范围,并同步肯定了这些药品的医保支付标准。但并没有对这些药品的仿制药做出规则。
仿制药是指专利药品在专利维护期终了后,不具有该专利的药企仿制的替代药品。仿制药与原研药具有相同的活性成分、剂型、给药途径和治疗作用。很多原研药价钱昂贵,癌症等重症患者无力担负,价钱低价很多的仿制药成了他们的救命稻草。
去年归入医保的36种药品中包括31个西药和5个中成药。西药中有15个是肿瘤治疗药,触及肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等常见癌种,包括了社会关注、参保人员需求迫切的曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等肿瘤靶向药,还有5个药品是心血管病用药,如治疗急性冠脉综合征的替格瑞洛、治疗急性心梗的重组人尿激酶原等;其他的药品分别是肾病、眼科、肉体病、抗感染、糖尿病以及稀有病用药。中成药中有3个是肿瘤药,另外两个是心脑血管用药。经过谈判,与2016年平均批发价相比,这36种药品的价钱平均降幅抵达44%,最高的抵达70%。
此次出台的文件提出,将上述36种谈判药品的仿制药归入北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类药品范围。
关于支付标准,仿制药规格与谈判药品分歧的,支付标准暂按仿制药理论市场销售价钱执行,但不得超越相应谈判药品的支付标准;仿制药规格与谈判药不分歧的,支付标准参照《国度展开革新委关于印发药品差比价规则的通知》(发改价钱〔2011〕2452号)计算。如计算后的支付标准高于仿制药理论市场销售价钱,以仿制药理论市场销售价钱为支付标准。
此通知下发后,全市各定点医药机构即可根据临床治疗用药需求,及时配备谈判药品仿制药,并按照合理检查、合理治疗、合理用药的准绳,保证参保人员用药需求。

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